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La prise d’Aspirine augmente la sensibilité de l’analyse du sang dans les selles
 
Le test immunochimique fécal de sang occulte (FIT) est un moyen de screening amplement utilisé pour le diagnostic précoce du cancer colorectal. Etant donné que les patients âgés réalisant ce screening prennent aussi souvent de faibles doses d’Aspirine, Brenner et ses collègues ont voulu savoir quel est l’effet de cet inhibiteur de plaquettes sur l’exactitude du FIT.

Les auteurs ont inclus dans leur étude de diagnostic 1979 personnes du sud de l’Allemagne âgées en moyenne de 62 ans. 233 participants prenaient régulièrement une faible dose d’Aspirine, 1746 personnes étaient des sujets de contrôle. Chaque participant a subi deux fois un FIT quantitatif et une endoscopie. Les objectifs étaient la sensibilité et la spécificité du FIT pour le diagnostic de néoplasies colorectales avancées (carcinome ou adénome avancé).

 

Le taux de néoplasies avancées était de 10.3% chez les personnes prenant de l’Aspirine et de 10.4% chez celles du contrôle. La sensibilité des deux FIT était de 70.8% pour le groupe Aspirine et de 35.9% pour le groupe contrôle, respectivement 58.3% et 32.0% (p=0.001 respectivement 0.01). Les spécificités valaient pour l’Aspirine 85.7% contre 89.2% sans Aspirine, respectivement 85.7% contre 91.1% (p=0.13 et 0.01). 

 

Conclusion des auteurs: la prise d’une faible dose d’Aspirine augmente visiblement la sensibilité des deux FIT effectués pour le diagnostic des néoplasies colorectales, sans pour autant singulièrement réduire la spécificité.


JAMA 2010;304:2513-2520 - Brenner H et al

20.12.2010 - dde


 
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